男性不育与性功能障碍

　　男子的性功能，包括性欲阴茎勃起性交射精和情欲高潮，是一系列条件反射和非条件反射构成的复杂生理活动。大脑皮层有性功能中枢，间脑和丘脑下部有皮层下中枢，脊髓有勃起中枢和射精中枢，性功能受脊髓和大脑等神经中枢以及内分泌的共同协调控制。如果男性患有阳痿早泄，特别是阴茎未进入阴道就发生的早泄，以及性交不射精射精能症，均可造成不育。此外，由于缺乏性解剖生理知识发生的股间性交直肠性交等，都因为没有正常的阴道内射精，均可造成不育。
　　
　　正常成年男子在受到有关性的刺激（包括视触嗅听等感觉，情欲观念或器官局部的刺激）后便产生性欲，继之出现阴茎海绵体充血膨大，阴茎变硬勃起得以插入女方的阴道进行性交。性交过程中，来自肉体及精神的刺激引起中枢神经兴奋，达到性欲高潮并产生性快感，此时输精管壶腹部及精囊发生痉挛性收缩，盆腔骨骼肌也同步收缩，致使精液自尿道射出，其后兴奋性消退，阴茎疲软，整个过程约10～20分钟，其后1小时内多不能再发生阴茎勃起与射精。一般情况下，男子性能力50岁左右逐渐降低，60岁以后渐趋消失，但也有70岁以后仍保持性能力者，有很大的个体差异。
　　
　　人们常常忽视性功能障碍引起的不育症，由性问题引起的不育有多少，目前尚确切的统计数字，这涉及到性知识性生活性功能等诸多方面的问题。
　　
　　男子性功能障碍是指20～50岁性功能旺盛阶段的男子出现下面的各表现性欲异常，主要包括性欲性欲降低等。性欲是一个笼统的概念，是指在一定条件下有性交的欲望，达到一定程度时出现阴茎勃起和尿道分泌粘液。所称性欲异常，只有在长期适当刺激下不引起性欲，或在同样刺激条件下出现性欲显著改变，才有实际意义，未婚男子自称性欲低下或性欲多是一种顾虑，很可能还没有足够的刺激引起性欲。阴茎勃起异常，主要以阳痿为常见；射精障碍，主要包括早泄不射精遗精。上述异常表现，可造成性生活不和谐不完善或不能将精液射入女方阴道而导致不育。
　　
　　性功能障碍的原因常见于手淫房室过度等不正常的性生活习惯和精神心理因素如恐惧紧或缺乏信心等，造成神经内分泌功能失调。此外，某些药物也有抑制性功能的作用。只有很少情况是由疾病等原因造成的，如见于脊髓损伤慢性副性腺的炎症或内分泌疾患等。性功能障碍导致的不育重在预防，应认真学习性知识，克服不良习惯，积极治疗全身性疾病，方能有效地防治由此而造成的男性不育。